|
| אנטומיה |
|
העין הינה איבר כדורי - אליפטי בעל שלד חיצוני קשיח יחסית הקרוי לובן (Sclera) ומורכב מסיבי קולגן (רקמת חיבור). הפתח היחיד בכדור נמצא בחלקו האחורי וממנו יוצא עצב הראיה (Optic Nerve). בחלקו הקדמי של גלגל העין מצוי "חלון" שקוף המורכב גם הוא מסיבי קולגן שסידורם ואיכותם השונים מהלובן נותנים לחלק זה את שקיפותו. חלק זה קרוי קרנית (Cornea) ומידת קימורו גדולה יותר משל הלובן. הלובן מצופה ברקמה רירית שקופה עדינה ודקה הקרויה לחמית (Conjunctiva) ואשר מצפה את כל חלקו הקדמי של הלובן אך לא את הקרנית. בעת הסתכלות על העין מבחין המתבונן מבעד לקרנית השקופה בחלק הנותן לעין את צבעה – הקשתית (Iris). הקשתית היא רקמה המכילה תאי צבע (פיגמנט) ושריר ובמרכזה חור עגול הוא האישון (Pupil). סיבי השריר מאפשרים ע"י פעולתם את שינוי קוטר האישון (שנעשה באופן רפלקסיבי בתגובה לכמות אור, גירויים הורמונליים ותרופות).

אנטומית רקמת הקשתית היא החלק הקדמי של רקמה המצפה את דופן כל העין מיד מתחת ללובן והקרויה ענביה (Uvea). בהמשך הקשתית לכוון אחורי העין נמצאת רקמת גוף העטרה (Cilliary Body) ובהמשך לה רקמת הדמית (Choroid). גוף העטרה הוא איבר בעל יכולת הפרשה ובעל סיבי שריר. בגוף העטרה נוצרים הנוזלים הממלאים את פנים העין והוא זה שמווסת, ע"י פעילותו השרירית, את מידת המתח המופעלת על העדשה ובכך קובע את עצמת התשבורת שלה ואת התאמתה לראיה מקרוב או מרחוק (פעולה זו נעשית באופן לא רצוני ומאפשרת הסתגלות "אוטומטית" של אדם לראיה קרוב או רחוק לפי הצורך). הדמית היא איבר עשיר באספקת דם אשר אחראי לאספקת הדם של שני השלישים החיצוניים של הרשתית. פנימה לרקמת הדמית מצופה העין ברשתית (Retina). הרשתית היא המכילה את קולטני האור שמאפשרים יצירת תמונה ואת העברת הגירוי שנקלט דרך סיבי העצב של הרשתית אל עצב הראיה ומשם למוח. המרווח שבין הקרנית לקשתית נקרא הלשכה הקדמית והוא מלא בנוזל (שיוצר בגוף העטרה). מרבית נפח העין (בין הקשתית לרשתית) מלא בנוזל שקוף צמיג הקרוי הגוף הזגוגי (Vitreous Body). נוזל זה מורכב מכ- 97% מים והחמרים הנוספים בו (חלבונים, סוכרים) מקנים לו את צמיגותו. המרווח בין הפנים האחוריות של הקשתית לבין פני הזגוגית הקדמיים קרוי לשכה אחורית ובתוכו נמצאת העדשה (Lens). העדשה מוחזקת ע"י סיבים המחוברים למלוא היקפה ואחוזים בקצה השני שלהם בגוף העטרה. בצורה זו "תולה" העדשה בלשכה האחורית ומידת קמירותה מבוססת על מידת כווצו של גוף העטרה דרך הכוח שמופעל על הסיבית המחזיקים אותה. העין מונעת ע"י 6 שרירים חיצוניים המחוברים למעטפת החיצונית של העין מצידם האחד ולחלקה האחורי של הארובה כעיגון בצידם השני ומאפשרים הנעת העיניים לכל הכוונים. אספקת הדם לחלקה הפנימי של העין בא מעורקים ההולכים לאורך עצב הראיה ומתפצלים בתוך העין לאספקת דם לכל חלקי הרשתית. עצב הראיה מכיל כמיליון סיבי עצב המעבירים את המידע הראיתי מהרשתית למוח ומהווה בעצם שלוחה אנטומית של המוח.

|
 |
|
| פיזיולוגיה תפקודית |
|
העין היא איבר חוש שתפקידו תרגום אנרגית אור לאנרגיה חשמלית המועברת דרך מערכת העצבים אל המוח ויוצרת בו תחושת ראיה. תהליך עיבוד אנרגית האור בעין כולל שני מרכיבים עיקריים: 1. מיקוד האור – האור מגיע אל העין באלומת קרניים. החלק הקדמי של העין מתפקד כמערכת ממקדת היוצרת דמות חדה ע"פ הרשתית. יכולה המיקוד של האור מוקנית לעין מתוקף העובדה שמבחינה פיזיקלית הן הקרנית והן העדשה מתפקדות כעדשות מרכזות. 2. התמרת אנרגית האור לאנרגיה חשמלית – קולטני האור המצויים ברשתית העין מסוגלים להגיב לאנרגית האור המגיעה אליהם בשורת תהליכים כימיים תוך תאיים שבסופם נוצרת בקצה קולטן האור אנרגיה חשמלית. האנרגיה החשמלית הנוצרת בקולטני האור מועברת דרך רשת של סיבי עצב אל עצב הראיה ((Optic Nerve. עצב הראיה הוא מעין כבל של סיבי עצב המוליך את האנרגיה החשמלית המתקבלת מכלל קולטני האור של הרשתית אל המוח. בסוף המסלול מגיעים המשכי סיבי העצב אל איזור הראיה המוחי בחלקו האחורי של המוח הגדול.
|
 |
|
| מחזור הנוזל התוך עיני |
|
בעין קים מחזור מתמיד של ייצור נוזל תוך עיני וניקוזו. אין מדובר על נוזל הדמעות, שהוא נוזל חיצוני לעין, אלא על הנוזל הממלא את פנים העין. תפקידו של נוזל זה הוא אספקת חמרי מזון וסילוק חמרי פסולת מאיברים נעדרי כלי דם בתוך העין – הקרנית (Cornea) והעדשה (Lens). הנוזל נוצר באיבר ייחודי הקרוי גוף העטרה (Cilliary Body) וממוקם מאחורי הקשתית (Iris), מופרש ללשכה האחורית (Posterior Chamber) ועובר ממנה דרך האישון (Pupil) ללשכה הקדמית (Anterior Chamber). זוית הלשכה הקדמית (Anterior Chamber Angle) – המרוח שבין הקשתית לקרנית בהיקף הלשכה הקדמית – מתפקד כאיבר הניקוז של נוזל העין. איבר זה מכיל בכל 360 המעלות של היקפו מערך מורכב של צינורות מאספים, חללי נוזל ותאים יחודיים הקרויים מערכת הטרבקולום (Trabecular Meshwork). נוזל הלשכה מנוקז דרך הטרבקולום בשורת תהליכים מורכבים אל תעלת ניקוז היקפית הקרויה תעלת שלם וממנה אל מערכת הניקוז הורידית של העין. כפי שיצויין בדיון על גלאוקמה לזוית הלשכה והטרבקולום תפקיד מכריע במחלת הגלאוקמה הן זו של זוית פתוחה והן זו של זוית סגורה.

|
 |